科视皓全系列口腔器械概览-拔牙钳：临床选择与使用技巧

核心部件： 由钳柄、关节和钳喙三部分组成，是临床应用的基础结构

功能关联： 通过这三个部分的协调配合实现牙齿拔除操作

2) 钳柄的选择

• 直形柄的选择
• S 型多用于上颌牙钳
• C 型多用于下颌牙钳
• 适用部位： 主要见于下颌磨牙牙钳和上前牙牙钳
• 形态对比：
• 临床判断： 通过钳柄形态可预判器械适用性，不合理设计肉眼可辨

柄的材质

• 传统金属： 硬度高无弹性，易导致牙齿碎裂
• 复合钢材： 兼具强度和弹性，是现代微创拔牙的首要器械

3) 关节的选择

• 自锁式： 传统设计存在松动风险，需定期紧固
• 螺丝固位： 现代改良型多为铆死结构，避免临床操作中松动

4) 钳喙的选择

• 前牙设计： 依靠凹槽卡抱，无防滑尖结构
• 磨牙设计： 配备防滑圈 / 槽，增大摩擦力防滑脱
• 选择要点： 根据牙位特征匹配相应钳喙结构

5) 牙钳的握法

• 基本握法： 正握法与反握法两种标准姿势
• 特殊技巧： 下颌第三磨牙可采用改良反握法，利于发力和固定

6) 牙钳的放置要求

• 钳喙长轴与牙冠长轴平行

• 力学基础： 非平行放置会导致施力方向偏移，影响操作效果

• 钳喙弧面与牙面紧贴

• 选择原则： 正确选择牙钳可自然实现弧面贴合

• 牙钳放置位置对力的影响

• 低位放置： 轴点下移可减小根尖活动范围，降低断根风险
• 高位放置： 增加根尖活动幅度，易导致牙根折断

牙钳放置的步骤与技巧

• 分步操作： 先置于外形高点下方，再逐步下压至颈部
• 磨牙要点： 左手保护下深入就位，确保卡抱紧密

7) 使用牙钳时的手的保护

• 触觉反馈： 通过手感可感知骨板运动情况，及时调整
• 邻牙防护： 防止钳喙晃动损伤邻牙，特别对龋坏邻牙更需注意
• 综合价值： 既保护患者组织，也辅助术者判断操作合理性

8) 八字旋转法

• 原理创新： 突破传统禁止旋转的教条，通过交替旋转松解牙周膜
• 操作步骤：

1. 顺时针旋转至阻力位，保持数秒
2. 逆时针旋转至阻力位，保持数秒
3. 逐步增大旋转幅度 2-3 次
4. 结合颊舌向摇动扩大牙槽窝
5. 顺牙根弧度脱位

• 优势体现： 较传统摇动更省力，减少骨组织损伤
  
  

科视皓拔牙钳系列